jagomart
digital resources
picture1_Evidence For The Effectiveness Of Cm A Review Of 50 Randomized Controlled Trials


 152x       Filetype PDF       File size 1.32 MB       Source: www.podiatry.com


File: Evidence For The Effectiveness Of Cm A Review Of 50 Randomized Controlled Trials
e e cme a r 50 r c t d a d md m a t bhs pt a d o md r b h md pd o t cme ...

icon picture PDF Filetype PDF | Posted on 08 Oct 2022 | 3 years ago
Partial capture of text on file.
                                                                ���
            E������� ���                                                        E������������ �� CME
            A R����� �� 50 R��������� C��������� T�����
            D���� A. D����, MD; M��� A�� T������, BHS� (PT); A����� D. O����, MD; R. B���� H�����, MD, P�D
               O��������.��=�-�T������� ��� ������ �� ������� ���������� ������� ���������                                   ��� ��������� �������� ��������� �� ���
            (CME) ������������� �� ��������� ����������� ��� ������ ���� ��������.                                           ������ ��� ������ �� CME.
               D��� S������.��=�-���������������� ������� ��������� ��� ������� �������, ��                                     C������� ������� �� ��� CME ������¬
            ��������� ������� �������� �� ��� ������� ���������� (MEDLINE, S����� S������                                    ���� ��� ��� ���. O��� � ������ ���,
            I����, ��� N������� T�������� I���������� S������, ��� E���������� R������� I�-                                  S����2    ��������       �����     ��������      ��
            ��������� C������������) ���� 1975 ������� 1991. I� ��������, ��� ����� �����, ��                                CME ������� ���� ������� ���������
            ���� ������ ��������, ��� ����������, ��� �������� �� ������� �� ������ ����� ��-                                ���������. O���� ������� ��������,3�4
            ����� �������� ��� ��� ���������� ���������� �� ����� ��� ����������                                             ��������� ��� �������� �� ��� �� ��
            ���������.                                                                                  ������������         (R.B.H. ��� D.A.D.) �� 1984.5 T����
                                                 ���             ��������          �������� �����������             ���      �������� ������� ������ �������� ����
               S����S��������.��=�-�F���              ���������               ��                              ���            ����       CME        �������������         ������
            ��������� ��������: ���������� ���������� ������; ����������� ��������, ����������, ��                           ������� �� ���������� (��� �����¬
            ����� �������������; ������� ���� �������� 50% �� ���� ����������; ������-��                                     ������ ������� �� ������� �� ��� ����
            ����������� �� �� ����� 75% �� ����� ��������; ��� ��������� ����������� �� ��-                                  ���������),    ����    ������ �������� ���
            ���� ��������� ����������� �� ������ ���� ��������.                                                              ������� �� ������ �������� �����������,
               D��� E���������.��=�-�S���������� �������� ��� ���� ������� �� ��������� ���������                            ���     ����    ���� �������������               ��
            ��� �������. C��������� ������� ��������� ������������� ���� ���������� �� �����                                 ������� �� ������ ���� ��������. T��
            ����(�) �� �������� �� ����� ������������, ��������, �� ������������. ����� ��� ������-                          ������ ������� ���� �������� ���
            ����� ����� �������� �� ���                                     ��������� ����������� ��������                   ������������: M�L������� ��� D�����¬
                                              �������� �������������,                                                        �����6    ��������������       �� ��� �����¬
            ��� ������� �������� ���� ���������� �� ��������, ��������, �� ������������.                                     ������    ������������,       ��� B��������7
               D��� S��������.��=�-���������� 777 CME �������, �� ����� 50 ��� ��� ��������.                                 �����������       ��   ����-��������         ����¬
            T�����-��� �� ����� �������� ��������� �����������; ����� ��������� ������� ���-                                 ������ �� ���������� CME. T�� ����¬
            �����; 11 �������� ���� ��������. T�� �������� �� ��� 43 ������� �� ���������                                    ��� ��� ���� ������ ��� ��� �������¬
            ����������� ������ �������� ������� �� ���� ��������� �������� �� �������� ���-                                  ���� �������� �� ��� ������ ��� �����
            ��������, ���������� ����������, ��� ���������� ��������. O� ��� 18 ������� �� ������                            �� CME ������� ���� ��� ���� ���
            ���� ��������, ����� ������������ �������� ������� �� ��������� ������ ���� ���-                                 ����� ��� ��� ������� �������� ��
            �����.                                                                                                           CME �� � ��������-����� ����������.8
               C���������.��=�-�B������������� CME ������������� ����� ��������-�������� ��                                     S���� 1979, �� ������������������¬
                                                                                                         ��          ��-     �������������������� ��CME ����������.
            ����������� ���������� ������������ ������� ��������� ����������� ���,                          ����             I�������� ��������� �� ����� ������,9 ���
            �������, ������ ���� ��������.                                                                                   ��������� ����� ��� ���������, ��� ���
                                                                                           (JAMA 1992;268:1111-1117)         �������������������������������10���¬
                                                                                                                             ����� ���� 1500 ��������� �������� ��
                                                                                                                             CME,�����������������������������
            FOR SE�ERAL �������, �����������                        ��������� ��������� ��� ������� �� ���¬                  ���������������� �������� ��� ��������
            ����� ���������� ������������ �������                   ������ ���������� ��� ����������� ���                    �������� ��� �� ������� �� �����������
            ��������� (CME) ��� ���� ������ ��                      ������� �� �������� ������ ���� ���¬                     �� ���������� �����.
                                                                    �����.1 A� ��� ���� �� ���������� ���¬                      I� ���� �������, �� ������ � ������ ��
              F������ D���������� �� F����� M������� (D�� D����     ������� �����, �� ��� CME "��������"                     ��� ������� ���������� ���� ���������¬
            ��� O����), C������� E����������� ��� B������������     �����, ��� �� ���������� ������ ���¬                     ���,��,������������������������������
            (D�� O���� ��� H�����), ��� M������� (D� H�����);       ����� ��� ������ �� ���������� ��� ���                   ����� ��� ������ �� �������� CME �����¬
            ��� ��� S����� �� O����������� T������ ��� P�����-      ������������ �� CME, ��� ���� �������¬                   �������� �� ������ ��������� ������¬
            ������� (M� T������), F������ �� H����� S�������,       ���� ��� �                ��������                ��     ����������������� ��������. O�����
            M�M����� ����������, H�������, O������, C�����.                        �������,             ���������
              R������ �������� �� C��������� H����� S������� E�-    ��� ������ ������ ������� ��� ��������                   ��� �� �������� ���������� �� ���� �����¬
            �������, F������ �� H����� S�������, 1200 M��� S� ����, ���� ��������� ����� �� ������� ���¬                     �������� ���� ���� ������ ��������� ���¬
            C������C�����, B��� 74, H�������, O������, C�����       ������. T�           ����          ����������            �������� ��� ������ ���� �������� ���
            L8N 3�5 (D� D����).                                                   ����         ����,
    Downloaded From: http://jamanetwork.com/pdfaccess.ashx?url=/data/journals/jama/9641/ by a SCELC - Western University of Hlth Sci User  on 03/02/2017
                  �� C��������� M������ E�������� I������������ ��� T���� O�������
           T����
                                                                                                     I����������� T���
                                                                                     P�����������                       P�����������                  A�� T���� C��������� ��
                                                 P�����������*                       ��� E��������                    ��� R�����������              M������������� I������������!
                                                            H�����                             H�����                             H�����      I    I                 H�����      I
                                                                   C���                               C���                                C���                               C���
                                           P��������         �� P������        P��������        �� P������        P��������        �� P������        P��������        �� P������
                                          P����������        O�������        P����������        O�������        P����������        O�������        P����������        O�������
           N�. �� ������������� ����
             �������� �������
           N�. �� I������������ ����
             �������� �� ������������
             �������                                                               1
             *A������������� ������; ��������-��������� I����������; �������������; �������� �������������, ��������; ��������� �������; ����� ����������; ������� ���������; �����������;
           ���������; ��������� ��� ����� ������.
             �C������� ������ ��� �������� ����������; ������� ��������� ��������� �� I����������; ����������� ���� ��������; �������� ���������, ����������, ��� ���� ������.
             �F������� ��� ���������.
             �C���� ������� ��� �����-���������� ������; ����������� ����������� ������� ��� �������� ������� �������.
           �� ������ ����������� ��� ������� ����¬                     D�����.�I��������� ���������� ��                       ��������. A� ����� ��� �� ��� ����� ��¬
           ���� ��� ��������.                                       ���������� ����� �� ���������� (��, ���¬                  ����� ������� ��� ���� ��� ��������.
           METHODS                                                  ������) ���������������������� ������                     C������������� �� I������������
                                                                    ������������ �����(�) ��� � �������
           D��� S������                                             �����.                                                       F�� ���� ������, �� ������� CME
              O�� ������ �� �������� CME ������¬                        I�����������.�A ���������� �������¬                   �������������������������������������,
           ���� �������� ������� ��������� ����                     ���� �� ��� ����������� �������� �� ���¬                  �������� �������������� ��G���� ��� ���¬
           1977 ������� 1991 ��� ��������� ���                      ���������������������������������¬                        �������11 ��������� �������� �� ��������
           ��������� �����:                                         �������� �� ������� ��������. A� ��¬                      ������ �� ������ ��������� (T����).
               1. M������ ��������� ������������� ��                �����������������������"�����������"                      T�����������,����������������������,
           ����������� ��������� �������� �� ���                    �� �� ��������� ��������� �� ��� ��������                 �������� ������������ (�������������
           N������� L��������M�������, B�������,                     ������������������������������������                     �� ������������� �����������), ��������
           M� (MEDLINE), ����� �������� ���                          ����������� �� ������ ��������� ������¬                  (������������ ��� ������� ������ �� ���
           ����� ��� M������ S������ H�������                        ����������������������;�������������                     �������� ����), ��� ����������� (�� ��¬
           (M�SH) ��������� ������� ���������,                       ���� ���� �������� ��������� �� �������,                 ������� �� ��������). T�� ���� �����¬
           ���������� ������� ���������, CME,                        ���� �� ��������� ����������, �� ���� ���¬               �������������������������������:����
           �������������������,����������,����¬                      ������ ������� ��������� �������� �����¬                 1, ����� ������������ ������� ����; ����
           ��� ���������, ����� �����, ������� ��¬                   ������, ���� �� ���������� ���� �������,                 2, ������������ ���� ��������; ���� 3,
           ���, �������������������,�����������                      �� � ��������� ������ ������� ��� �����¬                 ������������ ���� �����������; ��� ����
           ����������,����������������������,���¬                    ������ ���� ��������.                                    4, � ������ ������������ ��������, ����
           �������� ������, ����� ���������, ���                        S�������.�A������������� ����� ��                     �� ����� ������ ���� � ���� ���������,
           ���������� ������������ ���������. A��                    ����� ���������� ������ �� ����� 50% ��                  �� � ����������� ��������������� ����¬
           �������� ����� ��� �� ����� ����� ����                    ����� ��������. S������ �� ���������                     ���� ��� ����� �����.
           ��������.                                                 ���� ��������, �� ��� ��������� ������¬
              2. B������� �������� �� ����� ����¬                    ���� �� ������� �� ��� "�����������" ��¬                 A�������
           �����, ��������� ��� S����� S������ I�¬                   ������������ CME ����������, �������                        Q����������� ���� ��������� ��� ��¬
           ���,���N�������T��������I����������                       ���������� ���������� ���� �� �������                    ����� �� CME �� ��������� �����������
            S������, ��� ��� E���������� R�������                    ��������-�������� �� ������ ��������.                    ���������������������������������
            I���������� C������������, ����� ���                        O�������.�E��������� �� �� �����¬                     ��� ���������. A������� ���� �� ���
            �����-����� ��� �����.                                   ��������� ������ �� ����������� ��������                 ������� �������� �������� ��������, ��
               3. M����� �������� �� ��� ���������                   �������������������� (��������) ����¬                    �������� ������� ��������������� ��
            ����� �� ��������.                                       ����� ��������.                                          ��������� ����������� ��� ������� ���¬
               4. R������� �� ��� ���������� �� ���                     F�����-��.�A�������������������                       ����� ��� ���� �����. S���� ��� ���¬
            ������������������������������������                     ��� �� ����� 75% �� ����� ������������.                  �����, ���������� ��������, ��� ����
            ��������, ��������� ��� J������ �� C��¬                     D��� A�������.�P�������� �� �����¬                    �� ������������ �������� �������������
            ������� E�������� �� ��� H����� P��¬                     ����� ���� ��� ����������� �������� �� ��¬               ������ �������, �� ��� ��� ��������� ���
           �������� ���������������� ����� �������                   �������� �� ����������� ������������.                    "������� ������" �� CME. F�� �������
            ���������.                                                  T� �������� ��� ��������� �� �����¬                   �������, ���� ���� ���������� ����� ��
               5. R������� �� ��� ������������� ��                   ���������� �����, ����� �������� ��������                ����� ���������-����� ����������� ��
            �������������������������������������                    ��� ������� �� ������� ��������� �� ���                  ��� �������� ������������� �� ���������
            ������� ���� ��� ��� ������ ��������.                    1984 ������ �� ��� ����������.5                          �������������. T��� �������� ���������
            S�������� �� A�������                                    D��� E���������                                          ���������������������������� ���������,
                                                                                                                              ������� �� ����� ���� �� ����� �� ������¬
               T� ��������� �� ���������� �� �����¬                     O�� �� �� (M.A.T.) ��������� ���� ��                  ����� ������������ �������� �� ��� ������
            ��� ��� ������ ��CME ������������� ��                    �����������������������:������������,                    ��� ��� �������� �������������� ������¬
            ��� ����������� �� ���������� �� ����¬                   ���� ������������������������������,                     ����� ����� ��������� ���������� ����¬
            ���� ��� �� ��� ������ ������� ��������,                 �������� ���� �� �������� ��� �����������¬               ������ �����������.
            �������� ���� �������� �� ���� ��� ���                   ���� ����� CME ������������, ��� �������                    S���� ������� ���� ���������� �� ��¬
            ��������� ��������.                                      �� ��������� ����������� ��� �������                     ���� ������������� �����������, �� ������-
    Downloaded From: http://jamanetwork.com/pdfaccess.ashx?url=/data/journals/jama/9641/ by a SCELC - Western University of Hlth Sci User  on 03/02/2017
                 �� ������������.                                    P���������� S������                ��                              �� �
          ����,                    S������������ ���¬    P��������                                         ������� ���� �����������          ������
          �������� "��������" ������� ���� �����            G������C�������M���������.�S��¬             �������� ������������. I� ��������, H��-
          ���� ����� � ������������� ����������� ���¬    ���� ������� ������� �� ��������� ���¬         ���� �� ��26 ������������ ���� ������¬
          ������� (�� ����� P<.05) ������� ���           �������� �� ������� �������� ������¬           ������ �������� ����� ������������� ��¬
          ������������ ����� ��� � ������� �����         ����, ��� 12 �������� ����������������         ���� ������������ �����, ��� ���� �� ���
          ���� �������� �� ��������� �� � ���� ��¬       �����������������������������.*F���            ���������� ����� �����, ��� ���� ���� ��
          ���� CME ��������. A�� ��� ������� ����¬       �������31,50"52 ���� �������������� ��"��¬     �����������������.A������-�������
          ������ �� ������������� ����������� ����       ��������� ������������" �� ������ �����¬       �� H������ �� ��,27 ����� ������������
          �������������������������������������¬         ������������; ��������������-��������          �����������������������,����������
          ������� �� ��� �������� �������������.         ������������� �������28,57 �� ��������-        ������ �������� ���� ������������
            N�-����������, �� "��������" �������         ������������������46���������������.           �������� �����.
          ���� ����� ���� ��� ��� ���� � ��������¬       D������ ��� ������� ������ �� ��� ��¬             C��������� S���������.�I�������¬
          �����  �����������   ���������� �������        ����� ��������� �������� �� ����� ����¬        ����� �������� �� ������ ���������� ��
          �������� ������� ������ ��� ���������          ���,*  ��� ��� ��� ������� ��������            ������� ����������������������������
          ���������� ����� �� ���� ��� ���� �����¬       ������������������� ������������. F�� ��¬      �������,18�19-29�33�69 ���� ������� ����� ����
          �������� ������� �� � ����������� �����¬       �����, P����� ��� C����,43 ���������            ������� ���������18,19,29�59 ��� ��� ����
          ���� ����������. T��� �������� ��������        ��� ������ �� � ��������-������� ����¬         ����������-��������� ��������� �� ��¬
          ������� �� ����� ��� 95% ���������� ��¬        ���� �� ������ ��������, �������� ��¬          ��������.33 E��� �� ��� ������� �����¬
          ������ �������� ��� ���������� �� �����        ��������������������������������.              ���� ������� ���� ������� �����������
          ����� ������������ CME ������������.           F����������16�24�25�49 ������ �� �����������   �������������, ���� �� �������� ������¬
             I����������� ������� ���� ����� ����        �������� �������: ������� ��������,24�49       �������, ��������-�������� ���������,
          ����� �� ���������� �� � ����� ������ �        ��� ��� ���� ������������.16,25                ���������������,���������,����������
          ����������, ��� ��� ���� ������ �����¬            I�������������.�E����� ������� ��¬          ��������� ��������� �� ������� �����¬
          ����� ����� �� ����������� �� �������          ������ ��� ������ �� CME �������� ��¬          ���� ��������. S��������, M����� �� ��33
          � ������������� ����������� �� �����������     ���������������������������������              ������������ ���� ����� ��������, ���¬
          ��������� ����������.                          ���� �� ���������� ����� ��� ���������-        ���� ���� �������� ��� �������-�����
          RES�LTS                                        �����.� O� �����, ���� ���61 ������ ��         ��������, ����� ������� ��������������
             O����       CME������������� CME            ���� � ���������� ������� ���������¬           ����������-��������� ������.
                    1445                                 ��� ��� ������� ������, ��� ���� �����            P���������C���.�A���������������¬
          ���������� ��������, 777 ��������� ��¬         ���������������������������������¬             ������ ����� ������� ��CME �� �������
          �����������; �� �����, 86 ���� ������¬         ��������������������.T������������¬            ����������������������������������¬
          ���� ���������� ������, �� ����� 50 ���        ��������� �������� ������� �� ����� �          ��������� �� �� ����� ���� ����� ���¬
          ��� �������� �������� �� ��� "M������"         ����������� �� ������������ ��������.           �����. T���� �� ��� ������� ���� ���¬
          �������.12"61                                  F�� �������, C������ ��� M�C��,14 ��¬          �����-������������������������������
          D���������� A������� �� ��� S������            ��� �������� ��������, ������� ��������,       �� ������� ������� �����: M�D����� ��
             T��                 �� ��� �������          ��� ��������, ������� ���������� �����         ��38 ����� ����������� �� 14 �� 15 ���¬
                 �������� (45)                  ���¬     �� �� ����������� �������. S��������, E���¬     �����; M�P��� �� ��,39 ������ ����� ���
          ����� ��� ����������� �� ����������,           ��� ��� ����������22 �������� ���� �����       ������� ��������� ����������, ����� ��¬
          ������� �������������, ��� ������ �����¬       ������ �� � �������� ���������� �������        ������������������11��������;���
          �����, �� ����� ������� ��������. A���         �����������������������������������            T������ �� ��53 ���������� ���� ������¬
          ��������� ���� ������� �� �������������        ������. O�� ����� ������������������            ��� ��� ��������, ���� ����������, ���¬
          (���), ��������� ���������� �����¬             ��� ����������� ��� ����������������            ������ �� ���� ��������� �� ����������
          ����� (���), ��� ������������� (���).          (������ ������) ��� ������������� ��            ���� �� ���� ���� ���� ���� ��������.
          S������ ������� ��������� ���� �������         ��������-������� ����������.42                 T�� ������� ���� � ����������� �� ��¬
          ����������, �� "MD�." S������ �������             P���������� P��������.�S�� �������           ������   ������������,    ��������,    ���
          �������� ���������� �� ������� ��������        �������� ��� ������� �� � ������� �� ��¬       ������� ���������. P����� �� ��41 �����
          ��� ����� ��������; 16 �������� �����¬         ����������� �� ����������� �����������          ����������� ����������� �� ���� ��� ��
          �������� �� �������� ���������� �������;       ������; ���� ���� ��������.12�23,26,37,40 F��   ����� �������� ������������� �������
          ����, ������ ����������� �������������;        �������,A�������S�������12���M�-                �� ��������� ���������; ��������� ���
          ��� ���, � ������ �������� �������� ����.      C������ �� ��37 ������� ������ �� �������       ����������60 �������� ������� �� ����-
          T������� ������� ������� �� ���������          ���������-��������������������������           ������ ������ ���������.
          �������� ��������; 15 �������� ���������       ("���������������������")�����������              O���� ������� �� �������� �������� ���
          �� ����� �����; �����, � ������� �� ���¬       �������� ��� �������� �� ����� ��� ���¬         �������� �� ����� 50 ���������� ���¬
          ������ ��� ����������� �������; ���            �������� �� �������� ����� ��� ������          ������� ������ ������� ��� �������� ������¬
          �����, ��������� �����.                        ���� ������ ������ ��������� ���� ����¬        ����������(������������������H����
             T�����-��� ������ �������� ���������        ������� �� ����������. M���� ��� ����¬          ��� ����������25), ���������� �� ������¬
          �����������, ����� ������� ���������           ������,40 �������� ��� ������� �� ����-         ��� ������ (������ �� ��� ����� �� ���-
          ������� ��������, ��� 11 ������������          �������� �� � ���������� �� ���������           ���������� �� P����� �� ��42), ��� ��¬
          ��������. T�� �������� ������� �� ���          �����������������������������������,            ������ �������, ��� �����������������¬
          CME ������� ���� �� ������� �����:             ��������, ��� ����� ������, ��������            ����������. M���������������� ��� ����
          ������������� �������� ���������� ��           ���� ���� ���� ������� ��������� �� ��¬         ������ �����������, ���� �� �������, ����
          ������� ������� ����������, ���������          ����������� ����������� ����������.             ��� ����������� �� ����� �������.
          �������������, ���������, ��� ���������        G������� �� ��,23 ����� ������������            H����� C��� O������ S������
          (22 �������); ��� �� ���������� ��� ��¬        ��������,�������� ��������������������
          �������� �������������� (11); �����������                                                        E������� ������� ����������� �������
          ��������� (���); ������� ���������� (���);                                                     �� CME ������������� �� ������� ��
          ���    �������    ����������     ����������      *R��������� 28,30-32,36,43,46,48,50-52,57.    ������ ���� ��������; 10 ��� ��������
          (����).                                          ��=��R���������13-15,20,24,35,42,54,55,61.    �� ������������ �������; ����� �����-
   Downloaded From: http://jamanetwork.com/pdfaccess.ashx?url=/data/journals/jama/9641/ by a SCELC - Western University of Hlth Sci User  on 03/02/2017
                      ����                           ��     �����                                     ��    ���                     ���� ������� ��                   ��             ���¬
            �������           �������� �������          ��              �������16;     �������,                     �������,                                ������        �������
            ��� ����� �������. S������ ���� ���¬                        ������� ��������� ���� ����� �� �� ��                       �����, ������� ��� �����45 ���� ����
            ����� ������� �������� ����� �������� ��                    ��������� �� �������� ����������� ����¬                     ���������� �������� ����� ���������
            ������� ���������,18�19�29 ������������                     ����� �� ��� �� �������������� �� ����                      ������� �� ���� �������� ������� ���¬
            �������,21�24�44 ��� ��� ���������� ������ ��               ���� ����� ������, ��������, ��� �����¬                     �����. P������� ���������, ���� ���¬
            ��������.47T���� �������, �� ����������¬                    �������������������������.35,40����¬                        ���������,�����������������������¬
            ���� ����,48 ������,58 ��� ���������,52 ���¬                ����� �� �����-����� ����������� ��                         ������ �����������36�38�46�53 ��� �������
            ������ ������������ ������� ��������.                       ����� �� �������� ������� ��� ���� ��                       ��������.17�46
               ������� ����� ������� ���� ��������                      ���������� ��������� ����������� �� ��-                        T��� 4 �������, ����� � �����������
            ������� ���� �������� �� �� ����� ���                       ���������� �������� ���������� ���� ��¬                     �� ��� ����� CME ����������, ���������
            ����� �������. I� ������� ���������,                        ����������.25,58 I� ��������, ������� �����                 ��� �������� �� ���� �������� (10 �� 16
            ���� C���� ��� ����������17 ��� ������                      �������� ����������� ���� ������������                      ����������������������)� �����������
            �� ��59 ��������� ������� ���� ����� �����                  ��������� ������� ��� �������� �����                        �������� ������� �� ��� ����� �����������
            ���������� �� CME-������� ����������                        ����������������������������������¬                         ����������� �����������, ��� �� ���� ��
            ��� �� ����� 3 ������ ����������������.                     ������� ���� ������� �� ��������� ���¬                      ����� �������� �������� ���� ������. I�
            T������������������ ���� �������� ��                        ��������.28,67                                              ��������, ����� ���� ��� ������������
            CME��������������� ������������ ���¬                           O���� 12 ���� 2 ������������ ��� ��¬                     ������ ���������� ������ ���� ��������:
            �����. L���� �� ��31 ����� ���� ��������                    ����������������, 10 ����������� ������                     ������� ������� ��� ����� ������. T��
            ������� ������� (����� ���������� ���� ��                   ����������������������������������                          ������������� �� ����������� ������� ��
            ��������� ����� ����������� �����������                     ���������� ��������. N��� �����������                       ����������� ������� �� �������� ���
            �� ��������� ��������, ���� ��������,                       ������������,* �� ���� ��� ����� �� ���                     ������ ���� �����������������������
            ������������, ��� ��������) ��������� ���                   �������������.33,56P�������������������¬                    �� L���� ��� ����������.31 S����� ���
            ���������� ��������� ������ ����� �����-                    ������ ���� ��������� �� �������� �����¬                    ����������5052 ����������� ��� ������¬
            ��� ��������; M����� ��� ����������33                       ���� ����������� �� ������� ���� ���¬                       �����-����������������� ���������� ���
            �������� � ������� �� ��������, ��¬                         ���� ����� ������� ���� �������� ��¬                        ����������� ������� �� ��� ����������
            ������ ������������, ��� ������� ����¬                      ���� ������,12 ������� ���������,29 ������¬                 �� ��������� ��� ����������� �������,
            ����� �� ������� ������� ����������; ���                    �����,29��������������������������                          ������ ��� �����52 ������� �� ���������
            �����������56�����������������������¬                       ���� �����.12 I���������� ����� ��������                    ������ ������ �������� ������������ ��¬
            ����������, ���������, ���������, �����¬                    ��������, ������� ���� ������ ������                        �����. F������, ����� ������, �� ����� �
            ����� ��������� ���������� �������� ��¬                     �������������� �� ����������, ��������                      ����������������������������������
            ��������������. R��������45����������                       ��������� ����������� �� ��� �����,32                       ������� ������� ���� � ��������, ��¬
            ���� �������� ���� � �����������, ����¬                     ��� ��� �� ������� ������� �� �������.47                    ������ ��������� ����������� �� �����
            �������� ��������� �� ���� �� � �����                       T�� ������������� �� �������� �������� ��                   �������.22�34�40
            ���������,���������������������������                       �������� ���������� ����� ������ � ���¬                     COMMENT
            �������� ����. L���,30 �� �� ���������                      ����� ������.31 H������, ���� ��������                         O��            �������
            ���������� �������, ������������ ����                       �������� ��������� �� �������� ����������,                           �����               777�������� �������
            �����������������������,��������,���                        ����������������������������������¬                         CME �������������, �� ����� 50 ����
            ����������� ��������������� ���������¬                      �����, ������� ��������� �����������                        ���������� ���������� ������ ���������
            ����� ��������, ��� �� ���� ��� �� ����                     �� ������ ��������43 ���, ���� ��������,                    ��������� ����������� ���/�� ������
            ��������������������������������                            �� ��� ��������� ���������� �������.30                      ���� ��������. T��� ���� ���� �����¬
            ��� �� ��� �� ����� �������� ��� �����                      O���� ������� ����� ��������� ����¬                         ���� �������� ������� ���������������
            �������� ��������. F������, R����� ���                      ������ �� �������� ������������� ���                        ���������������� ������������� �� 19845
            ����������46 ���� ������������ �������                      "�����������������" ������������������                      ��� ��� ������ �������� �� ��� ������¬
            ������� �� ������ ��������� ����������,                     ��������� �����������33 ���, �� ��� ��¬                     ����� ���� ���� ������ ����������� � ���¬
            ��������� �� ���� �������� ������� ���¬                     ������, ������� ���� ��������.33 �����                      �������� �������� �� �������� �� �����
            ����� �� ���������� ������� ��� �����                       ��� ����������58 ������� � ����� �����                      ���������� �� ��������� ��������� ���¬
            �������, ������ ��� �� �������� �����¬                      ���� ��������� �������� ����������, ���                     ��������. I� ��������, �� ���� � ����
            �������.                                                    ����� ������ �� ����������� �� ������ ��                    ������������������������������������
            M������ �� I�����������                                     ������������������.F������, ��������-                       ���� ������������� �������� ��� �����¬
                                                                        ��������� ����������� ���� �� T������                       ������ ���������� �� ���������� �������
               T�� 50 ������� ���� � ����� �� 74 ���¬                   ��� ����������54,66 �� ��� ������� �������                  ���������. I������������ ��� ���������
            ����� CME �������, ��� �� �����, ��                         ��������� ��� �� ���������� ���������¬                      �� �� �� 1984 �������� ��������������
            ������ �� ����� ����������� ������, ���¬                    �����.                                                      ����� �������, ��������-��������� ��¬
            ������ ���� ������� ������������� ���¬                         T��� 3 ������� ��������� ���������                       ���������, ��� �������, ����-��������¬
            ����������. O������ 74,15 ���� ���� 1                       �������������/��������������������¬                         ��� ���������� �� ���������.                     �����
            (������������ ����); 12, ���� 2 (������¬                    ���� ���� ������������ �������. F���¬                          ����� ��� ���������� ����������
            ������ ��� ��������); 31, ���� 3 (���¬                      ���� ��� ���� �� 23 �� ��� 31 ��������¬                     �� �����������������������������������,
            ��������� ��� �����������); ��� 16, ����                    ����� �������,� ��� �������� � ��������                     �� ��������� ������� ������������ ����
            4 (��������������������������� ������¬                      �������������������12�������������                          ��������������������.5,62A����������¬
            ���� �� ��� ����� �������) (T����).                         ���� �����13,16,23,26,36,46,53,61 �� �� �������¬            ������ ���� ��������, ���� ������� ���
               T��� 1 ������������ ���������� ���¬                      ���� ���� �������� �������������, ����¬                     ��� ������� ������ ������� ����� �����
            ����� ������ �������� �� ������������                       �����, �������� ������ ������, �� �������                   ��������������������37,45,48 ������� �����
            �������: ����� ����� ��� �� ������ ���¬                     ���������.14,24,27,36,37,41,60  T�� �������24,31            ��������� �� ��� CME �����. B������
            ������ �������� ��������� �����������                       ������������ ���� ����������� ����-                         ���������� ���������� ������ ��� �����¬
            �������, ���� ��� ����� ��� �������� ��                                                                                 ���� ��� ��������� �� ������� ��� ���-
            ������ ������ ���� ������ ������������                         *R��������� 12,29,32,33,42,43,54,55.
            ���� ���������. M��� �������������������                       ��=��R���������13-15,23,24,26,27,31,35,37,41,45,53,
            ���������������������12�21�44�49 �������-                   60,61.                                                         ��=���R���������18,19,30,36,39,40,48,56,59.
    Downloaded From: http://jamanetwork.com/pdfaccess.ashx?url=/data/journals/jama/9641/ by a SCELC - Western University of Hlth Sci User  on 03/02/2017
The words contained in this file might help you see if this file matches what you are looking for:

...E cme a r c t d md m bhs pt o b h pd s medline i n ss f ml...

no reviews yet
Please Login to review.