Authentication
390x Tipe DOCX Ukuran file 0.12 MB Source: www.unud.ac.id
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS UDAYANA PANITIA PEMILIHAN REKTOR 2017-2021 Jalan Kampus Bukit Jimbaran Bali – 80364 Tlp. (0361) 701812, 701954, 701797 Laman : www.unud.ac.id Sekretariat : Rumah Jabatan Rektor Jalan. P.B Sudirman Denpasar Telp. (0361) 234566 FORM : 5 SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENJALANI TUGAS BELAJAR ATAU IZIN BELAJAR Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama Lengkap : Agama : Tempat/tgl lahir : NIP : Pangkat/Gol : Jabatan Fungsional : Pendidikan Terakhir : Unit kerja : dengan ini menyatakan memang benar saya tidak sedang menjalani tugas belajar atau izin belajar lebih dari 6 (enam) bulan. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat mengikuti proses sebagai Bakal Calon Rektor Universitas Udayana 2017-2021. Bilamana dikemudian hari dapat dibuktikan pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Mengetahui : Denpasar , ………………... 2017 Dekan, Yang menyatakan, NIP. NIP.
no reviews yet
Please Login to review.